¿Cuál elegir?
Sertralina: primera elección en embarazo, lactancia, comorbilidad cardiovascular. Escitalopram: ansiedad generalizada predominante, paciente joven sin cardiopatía. Ambos son ISRS de primera línea — la elección depende del perfil del paciente.
Comparativa punto por punto
Marcas: Aremis · Besitran
Marcas: Cipralex · Esertia
| Sertralina | Escitalopram | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Inhibe selectivamente la recaptación presináptica de serotonina. | Igual que sertralina pero más selectivo del transportador SERT. |
| Indicaciones | Depresión, TOC, TPT, pánico, fobia social. | Depresión, ansiedad generalizada, pánico, fobia social. |
| Dosis adulto | 50-200 mg/día. | 10-20 mg/día. |
| Inicio del efecto | 2-4 semanas para efecto antidepresivo significativo. | 2-4 semanas. |
| Duración del efecto | Vida media intermedia (26 h). | Vida media 27-32 h. |
| Embarazo | Generalmente preferido en embarazo si es necesario tratar. Categoría C. | Categoría C. Compatible si necesario. |
| Lactancia | Compatible (uno de los más estudiados). | Compatible. |
| Uso pediátrico | TOC desde 6 años. | Desde 12 años (depresión). |
| Ventajas | Buen perfil en embarazo y lactancia. Pocas interacciones. Disfunción sexual menor que otros ISRS. | Dosificación más baja. Buen perfil para ansiedad generalizada. Bien tolerado. |
| Desventajas | Diarrea inicial frecuente. | Prolongación QT a dosis altas (>20 mg/día) — precaución en cardiopatía. |
Fuente: AEMPS, NICE, GPC depresión
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, sertralina o escitalopram?
Sertralina: primera elección en embarazo, lactancia, comorbilidad cardiovascular. Escitalopram: ansiedad generalizada predominante, paciente joven sin cardiopatía. Ambos son ISRS de primera línea — la elección depende del perfil del paciente.
¿Se pueden tomar sertralina o escitalopram en el embarazo?
Sertralina: Generalmente preferido en embarazo si es necesario tratar. Categoría C. Escitalopram: Categoría C. Compatible si necesario. Consulta siempre al médico o al farmacéutico antes de tomar un medicamento en el embarazo.
¿Y durante la lactancia?
Sertralina: Compatible (uno de los más estudiados). Escitalopram: Compatible.
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