¿Cuál elegir?
Son prácticamente el mismo fármaco (la bromhexina se convierte en ambroxol): la diferencia es de presentación y pauta, no de eficacia, que es modesta en los dos. Lo que más ayuda es beber líquidos. No se combinan con un antitusivo (frenaría la expulsión del moco) y no se dan a menores de 2 años. Fiebre alta, dificultad para respirar, moco con sangre o tos de más de 3 semanas: derivar.
Comparativa punto por punto
Marcas: Mucosan
Marcas: Bisolvon
| Ambroxol | Bromhexina | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Fluidifica el moco y facilita su eliminación. Es el metabolito activo de la bromhexina. | Fluidifica el moco; en el hígado se transforma en ambroxol. |
| Indicaciones | Tos productiva con moco espeso. | Tos productiva con moco espeso. |
| Dosis adulto | 30 mg cada 8 h los primeros días; después cada 12 h. | 8 mg cada 8 h. |
| Inicio del efecto | Variable; el efecto clínico se nota en días. | Variable; el efecto clínico se nota en días. |
| Duración del efecto | 6-12 h | 6-8 h |
| Embarazo | Evitar en el 1T. | Evitar en el 1T. |
| Lactancia | Pasa a la leche: no recomendado. | Pasa a la leche: no recomendado. |
| Uso pediátrico | Contraindicado en menores de 2 años (AEMPS). | Contraindicado en menores de 2 años (AEMPS). |
| Ventajas | Es la forma activa: no depende del metabolismo hepático para actuar. Pastillas para la garganta con efecto anestésico local. | Mucha experiencia de uso. Presentaciones en jarabe y comprimidos. |
| Desventajas | Beneficio clínico modesto. Reacciones cutáneas graves y anafilaxia, raras (EMA 2015). | Beneficio clínico modesto. Molestias digestivas. Reacciones cutáneas graves y anafilaxia, raras (EMA 2015). |
Fuente: AEMPS (CIMA y restricción en menores de 2 años), EMA/PRAC 2015
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, ambroxol o bromhexina?
Son prácticamente el mismo fármaco (la bromhexina se convierte en ambroxol): la diferencia es de presentación y pauta, no de eficacia, que es modesta en los dos. Lo que más ayuda es beber líquidos. No se combinan con un antitusivo (frenaría la expulsión del moco) y no se dan a menores de 2 años. Fiebre alta, dificultad para respirar, moco con sangre o tos de más de 3 semanas: derivar.
¿Se pueden tomar ambroxol o bromhexina en el embarazo?
Ambroxol: Evitar en el 1T. Bromhexina: Evitar en el 1T. Consulta siempre al médico o al farmacéutico antes de tomar un medicamento en el embarazo.
¿Y durante la lactancia?
Ambroxol: Pasa a la leche: no recomendado. Bromhexina: Pasa a la leche: no recomendado.
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