Comparador de medicamentos

¿Qué dos medicamentos quieres comparar?

Comparaciones populares

Las comparativas revisadas

Cada una tiene su propia página con la tabla completa, el «cuándo elegir» y las dudas más habituales.

• Paracetamol vs IbuprofenoParacetamol: primera elección para fiebre, dolor sin inflamación, embarazo, gastropatía. Ibuprofeno: dolor con componente inflamatorio (esguinces, dismenorrea, lumbalgia, dolor dental). Pueden combinarse alternados cada 3 h para potenciar.
• Loratadina vs CetirizinaLoratadina: rinitis alérgica leve, si no quieres riesgo de sedación. Cetirizina: urticaria, prurito, casos donde necesitas más potencia. Alternativa muy poco sedante: bilastina (Bilaxten).
• Omeprazol vs PantoprazolOmeprazol: primera línea por experiencia y coste. Pantoprazol: si el paciente toma clopidogrel, inmunosupresores o fármacos sensibles a CYP2C19. Ambos son equivalentes en eficacia clínica para ERGE.
• Finasterida vs DutasteridaFinasterida: primera elección para alopecia androgénica (indicación aprobada) y HBP estándar. Dutasterida: HBP de gran volumen, o si finasterida no es eficaz. Ambas requieren prescripción médica. NUNCA tomar si la pareja puede estar embarazada (riesgo fetal).
• Enalapril vs LosartánEnalapril: primera elección para HTA y, sobre todo, insuficiencia cardíaca. Losartán: pacientes con tos por IECA, hiperuricemia/gota, o intolerancia a IECA. No combinar ambos (riesgo renal y de hiperpotasemia).
• Sertralina vs EscitalopramSertralina: primera elección en embarazo, lactancia, comorbilidad cardiovascular. Escitalopram: ansiedad generalizada predominante, paciente joven sin cardiopatía. Ambos son ISRS de primera línea — la elección depende del perfil del paciente.
• Amoxicilina vs AzitromicinaAmoxicilina: primera línea en infecciones bacterianas comunitarias en pacientes no alérgicos. Azitromicina: alternativa en alérgicos a beta-lactámicos o sospecha de neumonía atípica (Mycoplasma). Importante: el uso indiscriminado de azitromicina genera resistencias graves. Confirmar siempre la indicación con el médico.
• Metformina vs EmpagliflozinaMetformina: primera línea en DM2 sin comorbilidades. Empagliflozina (o añadirla a metformina): paciente con DM2 + insuficiencia cardíaca, ERC, obesidad, o enfermedad cardiovascular establecida. Las guías 2024 priorizan iSGLT2 como tratamiento de cardio/nefroprotección, INDEPENDIENTEMENTE del control glucémico.
• Ibuprofeno vs DexketoprofenoNo hay un AINE «más fuerte» a dosis equivalentes: el dexketoprofeno actúa algo antes y se reserva para dolor agudo y tratamientos cortos; el ibuprofeno sirve también para fiebre, niños y lactancia. Los dos comparten contraindicaciones (úlcera, anticoagulantes, insuficiencia renal, 3.er trimestre) y nunca se combinan entre sí.
• Paracetamol vs MetamizolParacetamol primero en casi todo: dolor leve-moderado, fiebre, embarazo, lactancia, anticoagulados. Metamizol cuando lo pauta el médico para dolor intenso o cólico, en tratamientos cortos. Si durante el metamizol aparece fiebre, dolor de garganta o llagas en la boca, se suspende y se consulta ese mismo día.
• Ibuprofeno vs NaproxenoIbuprofeno para dolor agudo corto, fiebre, niños y lactancia. Naproxeno para dolor que dura días (dismenorrea, artrosis, una crisis de gota) cuando conviene tomar menos veces, o con riesgo cardiovascular que obligue a usar un AINE; con más riesgo digestivo, valorar protector gástrico. Nunca los dos a la vez.
• Ambroxol vs BromhexinaSon prácticamente el mismo fármaco (la bromhexina se convierte en ambroxol): la diferencia es de presentación y pauta, no de eficacia, que es modesta en los dos. Lo que más ayuda es beber líquidos. No se combinan con un antitusivo (frenaría la expulsión del moco) y no se dan a menores de 2 años. Fiebre alta, dificultad para respirar, moco con sangre o tos de más de 3 semanas: derivar.

Cuándo tiene sentido comparar dos medicamentos

En el mostrador la comparación casi nunca es académica: surge de una situación concreta. Las cuatro más habituales son estas.

El paciente pregunta «¿cuál es mejor?»

Rara vez existe un «mejor» absoluto. Lo que hay son perfiles distintos que encajan mejor o peor con ese paciente: su edad, su patología de base, el resto de su medicación y lo que ya ha probado. La comparación sirve para trasladar esas diferencias en términos que la persona pueda entender y decidir con criterio.

Falta el habitual por desabastecimiento

Antes de proponer nada conviene distinguir dos cosas que se confunden mucho: un equivalente farmacéutico (mismo principio activo, misma dosis y forma) puede sustituirse según las reglas de dispensación; una alternativa terapéutica (otro principio activo del mismo grupo) es un cambio de tratamiento y corresponde al médico. Para el primer caso, la consulta de desabastecimientos de la AEMPS indica si hay problema de suministro declarado y qué se ha autorizado.

Dos prescriptores, tratamientos que se solapan

Es frecuente en pacientes que ven a varios especialistas: dos fármacos del mismo grupo terapéutico, o dos presentaciones con el mismo principio activo bajo nombres distintos. Aquí la comparación detecta duplicidades, que son de los problemas de medicación más habituales y más fáciles de resolver. Conviene cruzarlo también con el chequeador de interacciones.

Precio y financiación

Una diferencia de precio entre presentaciones puede tener detrás dosis distintas, número de unidades distinto o condiciones de financiación diferentes. Comparar la pauta completa —lo que cuesta el tratamiento entero, no el envase— evita recomendaciones que salen caras.

Qué mirar en la comparación

• Principio activo y dosis. Lo primero, porque decide si hablamos de una sustitución o de un cambio de tratamiento.
• Indicación autorizada. Dos fármacos del mismo grupo no siempre tienen las mismas indicaciones aprobadas en su ficha técnica.
• Contraindicaciones y precauciones. Es donde más se diferencian los fármacos aparentemente intercambiables, sobre todo en insuficiencia renal o hepática, embarazo y edad avanzada.
• Perfil de efectos adversos. Determina la adherencia real: un paciente abandona por lo que nota, no por lo que dice el estudio.
• Forma farmacéutica y pauta. Una toma al día frente a tres cambia el cumplimiento más que casi cualquier otra variable. Y no todas las formas se pueden partir o emblistar: si el paciente usa SPD, conviene comprobarlo.
• Interacciones. Especialmente relevante si el paciente ya toma varios fármacos.

La comparación es orientativa y de apoyo profesional: cualquier cambio de tratamiento lo decide el médico prescriptor. La ficha técnica en CIMA es la referencia que prevalece.

Preguntas frecuentes