¿Cuál elegir?
Paracetamol primero en casi todo: dolor leve-moderado, fiebre, embarazo, lactancia, anticoagulados. Metamizol cuando lo pauta el médico para dolor intenso o cólico, en tratamientos cortos. Si durante el metamizol aparece fiebre, dolor de garganta o llagas en la boca, se suspende y se consulta ese mismo día.
Comparativa punto por punto
Marcas: Gelocatil · Termalgin
Marcas: Nolotil
| Paracetamol | Metamizol | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Inhibe la síntesis central de prostaglandinas. NO antiinflamatorio. | Analgésico y antitérmico potente con efecto espasmolítico. Casi sin efecto antiinflamatorio. |
| Indicaciones | Dolor leve-moderado, fiebre. | Dolor agudo moderado-intenso, dolor cólico, fiebre alta que no cede. |
| Dosis adulto | 500-1000 mg cada 6-8 h. Máx 3 g/día. | 500-1000 mg hasta 4 veces al día. Máx 4 g/día. Tratamientos cortos. |
| Inicio del efecto | 30-60 min | 30-60 min |
| Duración del efecto | 4-6 h | 6-8 h |
| Embarazo | Compatible — primera elección. | Evitar en 1T y 3T (contraindicado en el 3T). |
| Lactancia | Compatible. | Evitar. |
| Uso pediátrico | Desde el nacimiento, según peso. | Sólo con prescripción. Contraindicado en menores de 3 meses o de 5 kg. |
| Ventajas | El más seguro: sin gastrolesión ni riesgo renal, de elección en embarazo, lactancia y anticoagulados. Sin receta. | Más potente que el paracetamol en dolor intenso y cólico. Sin gastrolesión de AINE. |
| Desventajas | Hepatotoxicidad en sobredosis. Menos potente en dolor intenso y cólico. | Agranulocitosis (rara pero grave): AEMPS 2018, tratamientos cortos y hemograma si se prolonga. Hipotensión. Necesita receta. |
Fuente: AEMPS (CIMA y nota de seguridad 2018)
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, paracetamol o metamizol?
Paracetamol primero en casi todo: dolor leve-moderado, fiebre, embarazo, lactancia, anticoagulados. Metamizol cuando lo pauta el médico para dolor intenso o cólico, en tratamientos cortos. Si durante el metamizol aparece fiebre, dolor de garganta o llagas en la boca, se suspende y se consulta ese mismo día.
¿Se pueden tomar paracetamol o metamizol en el embarazo?
Paracetamol: Compatible — primera elección. Metamizol: Evitar en 1T y 3T (contraindicado en el 3T). Consulta siempre al médico o al farmacéutico antes de tomar un medicamento en el embarazo.
¿Y durante la lactancia?
Paracetamol: Compatible. Metamizol: Evitar.
Compara otros dos medicamentos