¿Cuál elegir?
No hay un AINE «más fuerte» a dosis equivalentes: el dexketoprofeno actúa algo antes y se reserva para dolor agudo y tratamientos cortos; el ibuprofeno sirve también para fiebre, niños y lactancia. Los dos comparten contraindicaciones (úlcera, anticoagulantes, insuficiencia renal, 3.er trimestre) y nunca se combinan entre sí.
Comparativa punto por punto
Marcas: Dalsy · Espidifen
Marcas: Enantyum · Quiralam
| Ibuprofeno | Dexketoprofeno | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Inhibe COX-1 y COX-2: analgésico, antiinflamatorio y antitérmico. | Inhibe COX-1 y COX-2. Es el enantiómero activo del ketoprofeno. |
| Indicaciones | Dolor leve-moderado, fiebre, inflamación, dismenorrea. | Dolor agudo leve-moderado: musculoesquelético, dental, dismenorrea. |
| Dosis adulto | 400-600 mg cada 6-8 h. Máx 2.400 mg/día (1.200 mg/día sin receta). | 12,5 mg cada 4-6 h o 25 mg cada 8 h. Máx 75 mg/día. Sólo tratamientos cortos. |
| Inicio del efecto | 30-60 min | 30 min |
| Duración del efecto | 6-8 h | 4-6 h |
| Embarazo | Evitar desde la semana 20; contraindicado en el 3T. | Contraindicado en el 3T; evitar desde la semana 20. |
| Lactancia | Compatible (AINE de elección en lactancia). | Contraindicado en ficha técnica por falta de datos. |
| Uso pediátrico | Desde 3 meses (suspensión), según peso. | No recomendado en menores de 18 años. |
| Ventajas | Amplia experiencia, presentaciones pediátricas, de elección en lactancia, perfil digestivo de los mejores entre AINE a dosis bajas. | Inicio rápido, útil en dolor agudo. Dosis en mg bajas. |
| Desventajas | Gastrolesión, riesgo renal y CV a dosis altas. Interfiere con el AAS cardioprotector. | Sólo para tratamientos cortos. Mismo riesgo digestivo, renal y de sangrado que cualquier AINE. Sin presentaciones pediátricas. |
Fuente: AEMPS (CIMA), BNF
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, ibuprofeno o dexketoprofeno?
No hay un AINE «más fuerte» a dosis equivalentes: el dexketoprofeno actúa algo antes y se reserva para dolor agudo y tratamientos cortos; el ibuprofeno sirve también para fiebre, niños y lactancia. Los dos comparten contraindicaciones (úlcera, anticoagulantes, insuficiencia renal, 3.er trimestre) y nunca se combinan entre sí.
¿Se pueden tomar ibuprofeno o dexketoprofeno en el embarazo?
Ibuprofeno: Evitar desde la semana 20; contraindicado en el 3T. Dexketoprofeno: Contraindicado en el 3T; evitar desde la semana 20. Consulta siempre al médico o al farmacéutico antes de tomar un medicamento en el embarazo.
¿Y durante la lactancia?
Ibuprofeno: Compatible (AINE de elección en lactancia). Dexketoprofeno: Contraindicado en ficha técnica por falta de datos.
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