¿Cuál elegir?
Omeprazol: primera línea por experiencia y coste. Pantoprazol: si el paciente toma clopidogrel, inmunosupresores o fármacos sensibles a CYP2C19. Ambos son equivalentes en eficacia clínica para ERGE.
Comparativa punto por punto
OmeprazolInhibidor de la bomba de protones (IBP)
Marcas: Losec · Belmazol
VS
PantoprazolInhibidor de la bomba de protones (IBP)
Marcas: Anagastra · Pantecta
| Omeprazol | Pantoprazol | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Inhibe irreversiblemente la H+/K+-ATPasa en la célula parietal gástrica. Metabolismo CYP2C19 y CYP3A4. | Mismo mecanismo. Metabolismo CYP2C19 + sulfotransferasa (más alternativo). |
| Indicaciones | ERGE, úlcera gastroduodenal, gastroprotección con AINE, Helicobacter (combinado). | Mismas que omeprazol. |
| Dosis adulto | 20-40 mg/día. | 20-40 mg/día. |
| Inicio del efecto | 1-2 h | 1-2 h |
| Duración del efecto | 24 h (efecto máximo a los 3-5 días) | 24 h |
| Embarazo | Compatible. | Compatible. |
| Lactancia | Compatible. | Compatible. |
| Uso pediátrico | Desde 1 año. | Desde 5 años. |
| Ventajas | Más estudios y experiencia. Disponible OTC. Generalmente más barato. | Menos interacciones farmacológicas. Preferido si el paciente toma clopidogrel. |
| Desventajas | Más interacciones farmacológicas (CYP2C19): clopidogrel (reduce eficacia), tacrolimus, fenitoína. | Algo más caro. Solo con receta en algunas presentaciones. |
Fuente: AEMPS, SEPD, BNF
Información orientativa. No sustituye al criterio del farmacéutico ni a la consulta médica. Antes de una decisión clínica, consulta la ficha técnica en CIMA.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, omeprazol o pantoprazol?
Omeprazol: primera línea por experiencia y coste. Pantoprazol: si el paciente toma clopidogrel, inmunosupresores o fármacos sensibles a CYP2C19. Ambos son equivalentes en eficacia clínica para ERGE.
¿Se pueden tomar omeprazol o pantoprazol en el embarazo?
Omeprazol: Compatible. Pantoprazol: Compatible. Consulta siempre al médico o al farmacéutico antes de tomar un medicamento en el embarazo.
¿Y durante la lactancia?
Omeprazol: Compatible. Pantoprazol: Compatible.
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