Qué es
La vitamina D contribuye, según alegaciones autorizadas, a la absorción y utilización normales del calcio y el fósforo, al mantenimiento de huesos, dientes y músculos normales y al funcionamiento normal del sistema inmunitario. En el complemento hay que mirar la dosis: el máximo tolerable de la EFSA para adultos es de 100 µg (4.000 UI) al día.
Además, las dosis altas espaciadas (ampollas, pautas mensuales) son medicamentos que decide el médico. En el mostrador solo hablamos de la dosis diaria de complemento.
Qué hace
Ayuda a absorber el calcio en el intestino y a mantenerlo en el hueso:
- La luz solar la fabrica en la piel, pero en invierno y en mayores se queda corta.
- La K2 se añade en muchos productos para el calcio, sin alegación propia autorizada para esa unión.
- El nivel se mide con analítica, no se adivina.
En el mostrador
Cuándo sí
- Dosis diaria dentro del máximo tolerable, con la comida más grasa del día
- Cuando una analítica o su médico indican carencia
- La hora del día no cambia el efecto
Cuándo no
- Dosis altas sin control médico (4.000 UI al día mantenidas o más)
- Hipercalcemia o cálculos renales de calcio sin consultar
- Combinados con K2 en quien toma acenocumarol o warfarina, sin avisar
Alertas
- Importante ANTICOAGULANTES ANTIVITAMINA K (acenocumarol, warfarina): la vitamina K2 puede reducir su efecto. No ofrecer D3+K2 sin avisar a su médico.
- Importante EXCESO: las dosis altas mantenidas dan hipercalcemia (náuseas, sed, cálculos, arritmias). Más no es mejor.
- Precaución Tiazidas y calcio añadido suben el riesgo de hipercalcemia; sarcoidosis y algunas enfermedades renales también.
- A tener en cuenta Los preparados de dosis muy altas son medicamentos con indicación médica.
Farmacocinética
- Absorción
- Mejor con una comida que lleve grasa, porque es liposoluble.
- Distribución
- Se almacena en grasa e hígado.
- Metabolismo
- Se activa en hígado y riñón.
- Eliminación
- Lento: puede acumularse con dosis altas mantenidas.
D3 sola y D3 con K2
| Aspecto | D3 sola | D3 con K2 |
|---|---|---|
| Alegaciones | Las de la vitamina D | Las de cada vitamina, sin alegación de la unión |
| Anticoagulantes antivitamina K | Sin problema por la D | La K2 puede restar efecto |
| Precio | Menor | Mayor |
| Quién la necesita | Quien tiene carencia | No hay ventaja demostrada |
La K2 añadida es un riesgo para algunos y no una ventaja demostrada para la mayoría.
Autoevaluación
Tres preguntas. Al corregir verás la explicación de cada una.
-
La K2 puede reducir el efecto de los antivitamina K.
-
La EFSA fija 100 µg al día.
-
Es liposoluble y se absorbe mejor con grasa.
Contenido formativo. No sustituye a la ficha técnica ni al criterio clínico.