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Calculadora de dosis pediátricas

De mg/kg a los mL exactos de la presentación que tienes en la mano. 30 fármacos, con el redondeo que la jeringa permite medir, los topes diarios aplicados y la pauta escrita para dársela a la familia.

Atención farmacéutica · Calendario vacunal · Embarazo y lactancia · Interacciones · Síntomas menores

Información orientativa basada en Pediamécum (AEP), ficha técnica AEMPS y guías SEPEAP. No sustituye al pediatra ni al criterio del farmacéutico. La ficha técnica del medicamento concreto prevalece siempre sobre cualquier pauta general. Verifica en CIMA y en Pediamécum antes de dispensar. Ver política de contenido clínico.

Calcula la dosis

Elige el fármaco, pon el peso y la edad. Si no sabes el peso, márcalo y lo estimamos por la edad — pero te lo diremos en cada resultado, porque una dosis sobre un peso estimado no es lo mismo que una dosis sobre un peso medido.

Peso
kg
Edad
36 meses

¿Dispensar o derivar?

Lo importante de dosificar bien es saber cuándo la respuesta correcta no es un jarabe. Marca lo que veas y usa la edad del cálculo de arriba.

Otros motivos de derivación que no dependen de una casilla
  • Fiebre > 48-72 h sin foco, o que reaparece tras 24 h sin fiebre.
  • Decaimiento, irritabilidad extrema o somnolencia entre picos febriles — importa más el estado del niño que la cifra del termómetro.
  • Dificultad respiratoria: tiraje, aleteo nasal, quejido, o que no pueda terminar una frase o una toma.
  • Convulsión, aunque haya cedido sola.
  • Menos de 3-4 pañales mojados al día en un lactante.
  • Dolor de cabeza con rigidez de nuca o fotofobia.
  • Cualquier síntoma en un niño con enfermedad de base (cardiopatía, inmunodepresión, oncológico).

Los seis errores de dosificación que más se ven en el mostrador

Ninguno da un error visible: dan un número con aplomo y equivocado.

1

Confundir mg/kg/dosis con mg/kg/día

El más frecuente y el más caro. «Amoxicilina 40-90 mg/kg/día» repartido en 3 tomas son 13-30 mg/kg en cada una. Leerlo como si fuera por dosis triplica la cantidad. Y al revés: leer «paracetamol 15 mg/kg/dosis» como diario deja al niño a un cuarto de la dosis y con la fiebre sin bajar.

La calculadora enseña siempre las dos cifras — por toma y por día — y cuántas tomas caben en 24 h.

2

Usar la concentración de otra presentación del mismo fármaco

El ibuprofeno pediátrico existe al 2 % (20 mg/mL) y al 4 % (40 mg/mL). Los mismos 5 mL son 100 mg o 200 mg según el bote. Con el paracetamol pasa igual: 100 mg/mL en gotas y 30 mg/mL en suspensión, más de tres veces de diferencia por el mismo volumen.

Aquí cada presentación comercial sale con sus propios mL, no con una conversión genérica.

3

Dosificar por edad cuando se conoce el peso

Las tablas por edad del prospecto asumen un peso medio. Dos niños de 4 años pueden llevarse 6 kg, y en una dosis por kilo eso es un 40 % arriba o abajo. La edad sirve para saber si el fármaco está autorizado, no para calcular cuánto.

El peso manda; la edad comprueba la autorización y estima el peso sólo si no lo hay.

4

Dar un número de mL que la jeringa no puede medir

«4,73 mL» no es una pauta: es una operación sin terminar. Quien la ejecuta a las once de la noche redondea como puede, y a veces redondea hacia arriba.

Se redondea al paso real de la jeringa y siempre a la baja: pasarse tiene consecuencias, quedarse una décima corto no.

5

Olvidar el tope diario cuando el niño ya es grande

La dosis por kilo crece con el peso; el tope, no. Un adolescente de 55 kg con 15 mg/kg de paracetamol serían 825 mg por toma y 3.300 mg al día — por encima del tope de 3 g. A partir de cierto peso la regla que manda es el máximo absoluto.

El resultado avisa cuando el tope entra en juego y enseña el máximo de ese niño, no el de adulto.

6

Alternar paracetamol e ibuprofeno «por sistema»

No baja más la fiebre y multiplica los errores en casa: dos fármacos, dos relojes y dos jeringas distintas a las cuatro de la madrugada. La AEP no lo recomienda de rutina. El objetivo tampoco es la cifra del termómetro: un niño con 38,5 ºC que juega y bebe no necesita nada.

Una pauta clara de un solo fármaco se cumple; dos alternadas se cumplen mal.

Tabla de referencia rápida

Los 30 fármacos del catálogo, con la pauta y la edad mínima autorizada. Toca cualquiera para calcularlo arriba con el peso de tu paciente.

Fármaco Indicación Dosis Frecuencia Edad mínima

Peso estimado por edad

Las fórmulas APLS que se usan en urgencias pediátricas cuando no hay báscula. Son una estimación: un niño del percentil 3 y otro del 97 con la misma edad se llevan varios kilos, y en una dosis por kilo eso se nota.

EdadPeso estimadoFórmula

Úsala para orientar, nunca para dispensar sin pesar. Si la farmacia tiene báscula, pesar al niño tarda treinta segundos y elimina el margen de error más grande de todo el cálculo.

Cómo se calcula

  1. Se parte del peso. Si no lo hay, se estima por la edad con las fórmulas APLS y el resultado sale marcado como estimado — en la pantalla y en la pauta impresa.
  2. Se comprueba la edad mínima autorizada del fármaco. Si el paciente no la alcanza, el resultado sale bloqueado con un aviso rojo antes que ningún número.
  3. Se aplica la regla del fármaco respetando su unidad: en mg/kg/dosis se multiplica por el peso y eso es cada toma; en mg/kg/día se multiplica por el peso y se reparte entre las tomas del día.
  4. Se recorta contra los topes. Primero el máximo por kilo y día, luego el máximo absoluto. Cuando alguno entra en juego, se dice.
  5. Se convierte a mL de cada presentación dividiendo entre su concentración real, y se redondea a lo que la jeringa mide, hacia abajo.
  6. Se escribe la pauta en castellano llano: mL, cada cuántas horas y cuántas veces al día como máximo. Sin mg/kg, porque quien se la lleva no es sanitario.

El motor de cálculo es una capa pura sin acceso al DOM (/calculos/dosis-pediatricas.js) y está cubierto por tests automáticos que se ejecutan en cada cambio. Las cifras salen de Pediamécum (AEP), de la ficha técnica de la AEMPS y de las guías SEPEAP.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto paracetamol le doy a un niño de 15 kg?

La pauta habitual es 10-15 mg/kg por dosis cada 4-6 horas, sin pasar de 60 mg/kg al día. Para 15 kg son 150-225 mg por toma: 5-7,5 mL del jarabe de 100 mg/mL (tipo Apiretal) o 7,5-11 mL de la suspensión de 30 mg/mL. Lo que se ajusta es el peso, no la edad.

¿La dosis se calcula por peso o por edad?

Por peso, siempre que se conozca. La edad sirve para dos cosas distintas: comprobar que el fármaco está autorizado a esa edad y estimar el peso cuando no hay báscula. Una dosis sobre un peso estimado es orientativa: hay que pesar al niño y recomprobarla.

¿Qué diferencia hay entre mg/kg/dosis y mg/kg/día?

En mg/kg/dosis la cifra es lo que se da en cada toma. En mg/kg/día es el total del día, que hay que repartir entre las tomas. Confundirlos multiplica o divide la dosis por el número de tomas — es el error de dosificación pediátrica más frecuente.

¿Cómo paso de mg a mL de jarabe?

Dividiendo los miligramos entre la concentración. 200 mg de amoxicilina de 250 mg/5 mL (= 50 mg/mL) son 4 mL. El error clásico es aplicar la concentración de otra presentación del mismo fármaco: el ibuprofeno pediátrico existe al 2 % y al 4 %, y el mismo volumen es el doble de dosis.

¿Cuándo hay que derivar al pediatra en vez de dispensar?

Fiebre en un menor de 3 meses es derivación urgente, sin antitérmico previo que enmascare el cuadro. También: exantema que no blanquea a la presión, signos de deshidratación, vómitos que impiden la rehidratación oral, decaimiento marcado o fiebre de más de 48-72 h sin foco. Tienes el detector arriba, en ¿Dispensar o derivar?.

¿Se puede alternar paracetamol e ibuprofeno?

La AEP no lo recomienda de rutina. No baja más la fiebre y multiplica los errores de dosificación en casa, porque hay que llevar dos relojes. Y el objetivo no es la cifra del termómetro sino el bienestar del niño.

¿Por qué los mL se redondean hacia abajo?

Porque la jeringa dosificadora mide en pasos de 0,1 mL (o de 0,25-0,5 mL en las grandes) y «4,73 mL» es algo que no se puede hacer. Se redondea a la baja a propósito: en pediatría quedarse una décima corto no tiene consecuencias y pasarse las puede tener.

¿Qué pasa si el fármaco no está en la lista?

Búscalo en el campo violeta de la calculadora: se genera la ficha con IA usando CIMA/AEMPS como fuente y sale marcada con un distintivo IA. Esa ficha no está curada a mano, así que verifícala en ficha técnica antes de dispensar. El catálogo fijo de 30 fármacos sí está revisado.

¿Esta calculadora sustituye al pediatra?

No. Es una ayuda de cálculo para el mostrador y para la familia. La prescripción y la decisión clínica corresponden al pediatra, y la ficha técnica del medicamento concreto prevalece siempre sobre cualquier pauta general.

Fuentes