Qué cubre este protocolo
El picor y la descamación entre los dedos de los pies: cómo se trata, cuánto tiempo, qué cambia en una persona con diabetes y cuándo no es una micosis de la piel.
1. Qué preguntar
- ¿Dónde está la lesión: entre los dedos, la planta, las uñas?
- ¿Pica, se descama, huele o tiene grietas? ¿Desde cuándo?
- ¿Tiene diabetes, mala circulación o defensas bajas?
- ¿Ya se ha puesto algo? ¿Qué y cuánto tiempo?
- ¿Hay enrojecimiento que se extiende, calor, dolor o fiebre?
2. Deriva si aparece cualquiera de estas
- Diabetes o mala circulación con cualquier lesión en los pies: al médico o al podólogo.
- Uñas engrosadas, amarillentas o que se despegan: la micosis de la uña no se cura con una crema.
- Enrojecimiento que se extiende, calor, dolor o fiebre: puede haber una infección bacteriana.
- Sin mejoría tras 2-4 semanas de tratamiento bien hecho, o personas con defensas bajas.
3. Si no hay señales de alarma
Lesión típica entre los dedos
- Un antifúngico tópico: terbinafina (1-2 semanas) o clotrimazol o miconazol (2-4 semanas), según el prospecto de cada uno.
- Seguir aplicándolo el tiempo indicado aunque desaparezcan los síntomas antes: si no, vuelve.
Para que no vuelva
- Secar bien entre los dedos después de la ducha.
- Calcetines de algodón, calzado transpirable y alternar zapatos.
- Chanclas en duchas y vestuarios comunes, y polvos antifúngicos en el calzado si se repite.
4. Ajusta según quién lo va a tomar
- Diabetes
- Siempre al médico o al podólogo: una lesión en el pie de una persona con diabetes no se trata sólo en el mostrador.
- Embarazo
- Los antifúngicos tópicos como clotrimazol se pueden usar; consultar ante cualquier duda.
- Niños
- Antes de la pubertad es poco frecuente: confirmar el diagnóstico antes de tratar.
- Enfermedad crónica
- Con defensas bajas o mala circulación, que lo valore el médico.
Lo que no se recomienda
- Un corticoide tópico solo: alivia el picor y empeora la micosis.
- Dejar el tratamiento cuando desaparece el picor.
- Tratar las uñas con una crema pensada para la piel.
La frase del mostrador. La crema, el tiempo completo aunque deje de picar antes, y secar muy bien entre los dedos. Si tiene diabetes, o las uñas están afectadas, que se lo vea su médico o el podólogo.
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Hoja para el paciente: pie de atleta
Para imprimir y entregar. Lleva sólo lo que el paciente necesita en casa.
- Aplique la crema el tiempo completo indicado, aunque deje de picar antes.
- Seque bien entre los dedos después de la ducha.
- Use calcetines de algodón, calzado que transpire y chanclas en duchas comunes.
- Consulte con su médico o podólogo si tiene diabetes, si están afectadas las uñas o si no mejora en 2-4 semanas.
Autoevaluación
Tres preguntas. Al corregir verás la explicación de cada una.
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En una persona con diabetes cualquier lesión en el pie se valora por el médico o el podólogo.
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El picor desaparece antes que el hongo; dejarlo pronto favorece que vuelva.
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El corticoide reduce las defensas locales de la piel y la micosis se extiende.
Contenido formativo. No sustituye a la ficha técnica ni al criterio clínico.